Стратегия психотерапии - Пациент Е

Пациент Е

17-летний слабоумный парень плохо приспосабливался к условиям школы для правонарушителей. В течение месяца у него появилось самопроизвольное быстрое сгибание и разгибание правой руки. Затем через шесть недель его положили в больницу с диагнозом «истерическая реакция», который, вероятно, был сделан на основе страха мастурбации и его плохой приспособляемости к условиям школы. При осмотре была обнаружена анестезия от пальцев до локтя правой руки и быстрое сгибание и разгибание этой руки (135 раз в минуту). Как анестезия, так и эти движения исчезали во время физиологического сна и вновь появлялись при пробуждении. Из-за его низкого интеллектуального развития попытки психотерапии оказались бесполезными, и было предложено провести гипнотерапию.

Гипноз был использован в ежедневных сеансах в течение трех недель, прежде чем удалось добиться устойчивого состояния транса. Хотя он легко входил в гипнотическое состояние, но оно немедленно переходило в физиологический сон. Пациента приходилось будить и вновь индуцировать транс. Наконец пришлось прибегнуть к такой мере, как гипноз в положении стоя и во время ходьбы, что дало возможность закрепить длительный транс. Однако состояние транса никак не действовало на проявившиеся симптомы.

Были предприняты усилия, чтобы сократить частоту движения правой руки, но они тоже не имели эффекта. Его единственной реакцией были слова: «Не могу остановить. Не могу остановить». Также и попытка обсудить с ним его затруднения и получить какую-то информацию провалилась. В сущности, единственное, что он мог сказать, так это: «Моя рука, моя рука, я не могу остановить ее».

После ежедневных сеансов, проведенных в течение недели, во время которых врач-интерн нарочито громко считал движения его руки в течение одной минуты, был изобретен новый способ: было сделано внушение, чтобы частота движений увеличивалась со 135 до 145 в минуту, и что это увеличение должно сохраниться до следующего сеанса. На следующий день было сделано внушение, чтобы частота сокращений вновь уменьшилась до 135 и оставалась таковой до следующей встречи с пациентом. После нескольких таких повторений, в то время как интерн продолжал считать эту частоту движений, был сделан следующий шаг повышения на 5 движений и понижения на 10 сокращений частоты движений руки. Это продолжалось день за днем, пока не была получена частота в 10 движений в одну минуту. Затем снова повысили скорость до 50 движений. Потом снова сократили до 10. Мы предложили оставить эту скорость на несколько дней, потом сократить до 5; а потом каждый день увеличивать до 20 и 30 движений в день. Спустя несколько дней частота сменилась на 5 и более рассеянных движений в день. Пациент сам отсчитывал движения, всего в день их могло быть до 25. Затем было сделано внушение, что это число будет уменьшаться со дня на день, пока не составит 5 движений в день, а потом увеличится до 25 раз в неделю. Пациент на это среагировал так, как было внушено, а затем его попросили «угадать, в какой день» вообще не будет этих бесконтрольных движений. Вскоре он угадал тот день, когда никаких движений не возникнет, и продемонстрировал правильность своей догадки.

Дальнейшее «угадывание» со стороны пациента в пределах нескольких дней привело к демонстрации, что он освободился от своего симптома. По мере того как частота движения руки сокращалась, постепенно уменьшались и явления анестезии кисти руки, которые исчезли одновременно с этим симптомом.

Через месяц пациент вернулся в школу, и ему намеренно дали задание месить тесто для хлеба в школьной пекарне. Спустя год мы узнали, что он вполне удовлетворительно приспособился к жизни.



Оглавление
Оглавление
Стратегия психотерапии
ГЛУБОКИЙ ГИПНОЗ И ЕГО ИНДУКЦИЯ
Описание глубокого гипноза
Приспособление всех гипнотических приемов к испытуемому
Необходимость оберегать личность гипнотика
Манипулирование сознательным и непроизвольным поведениями испытуемого во время индукции транса
Метод путаницы
Репетиционный метод
Метод множественной диссоциации
Метод внушения постгипнотических действий
Метод овладения поведением больного
ИСТОРИЧЕСКИЕ ЗАМЕТКИ О ЛЕВИТАЦИИ РУКИ И ДРУГИХ ИДЕОМОТОРНЫХ МЕТОДАХ
МЕТОДЫ ПАНТОМИМЫ ПРИ ГИПНОЗЕ И ИХ СКРЫТЫЙ СМЫСЛ
МЕТОДЫ «СЮРПРИЗА» И «МОЙ ДРУГ ДЖОН» (минимальные «ключи» и естественные эксперименты)
Заключение
МЕТОД ПУТАНИЦЫ В ГИПНОЗЕ
Заключение
ПРИРОДА И ХАРАКТЕР ПОСТГИПНОТИЧЕСКОГО ПОВЕДЕНИЯ (Написана совместно с Элизабет М. Эриксон)
Определение постгипнотического действия
Поведение, характеризующее постгипнотическое действие
Общий характер спонтанного постгипнотического транса
Специфические проявления спонтанного постгипнотического транса
Демонстрация опыта с произвольным постгипнотическим трансом
Особые типы спонтанного поведения в непроизвольном постгипнотическом трансе
Эффект времени в возникновении спонтанного постгипнотического транса
Очевидные исключения из правила о спонтанных постгипнотических трансах
Значение спонтанного постгипнотического транса
Спонтанный постгипнотический транс как критерий индуцированного гипнотического транса
Использование спонтанного постгипнотического транса как специального метода гипноза
Каталепсия
Раппорт и галлюцинаторное поведение
Амнезия
Спонтанный постгипнотический транс и явления диссоциации
Применение спонтанного постгипнотического транса в экспериментальной работе по исследованию диссоциации
Заключение
Литература
ГИПНОТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЯВЛЕНИЙ; ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ, ИЗУЧАЕМЫЕ С ПОМОЩЬЮ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ГИПНОЗА
Описание одного из сеансов
Заключение
Литература
СПЕЦИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИРОДЫ И ХАРАКТЕРА РАЗЛИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ СОЗНАНИЯ, ПРОВЕДЕННОЕ СОВМЕСТНО С ОЛДОСОМ ХАКСЛИ
Начало проекта
Заключительные замечания
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АВТОМАТИЧЕСКОГО ПИСЬМА ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ И КОРРЕКЦИИ СИМПТОМОВ НАВЯЗЧИВОЙ ДЕПРЕССИИ (В соавторстве с Лоренсом С. Кьюби)
История болезни
Анализ Значение болезни
Метод
Заключение
ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ НАВЯЗЧИВОЙ ФОБИИ ПОСРЕДСТВОМ КОММУНИКАЦИИ С ПОДСОЗНАТЕЛЬНОЙ ВТОРОЙ ЛИЧНОСТЬЮ (В соавторстве с Лоренсом С. Кьюби)
Индукция каталепсии, левитации руки и внушение имени гипнотического двойника
Сохранение удивления перед левитацией и ужас перед каталепсией
Исследование острого приступа тревоги, возникшего в процессе автоматического письма
Обнаружение двойника
Применение зеркала как «магического кристалла» для выявления визуальных воспоминаний
Анализ ситуации
Заключение
Литература
ПСЕВДООРИЕНТАЦИЯ ВО ВРЕМЕНИ КАК ГИПНОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА
Пациент А
Пациент В
Пациент С
Пациент Д
Пациент Е
Комментарии
СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ КРАТКОЙ ГИПНОТЕРАПИИ
Замена симптома
Пациент А
Пациент В
Комментарии
Трансформация симптомов
Пациент С
Пациент Д
Комментарии
Улучшение симптома
Пациент Е
Пациент F
Комментарии
Корректировка эмоциональных реакций
Пациент J
Комментарии
Пациент Н
Комментарии
Заключение
Приложение
Литература
ТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Пациент
Процедура лечения
Результаты
Комментарий
ГИПНОТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ У СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
Пациент А
Пациент В
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ
НАТУРАЛИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ГИПНОЗА
Случай No 1
Случай No 2
Случай No 3
Случай No 4
Случай No 5
ИДЕНТИФИКАЦИЯ БЕЗОПАСНОЙ РЕАЛЬНОСТИ
Сотрудничество матери
Дальнейшее закрепление позиций
Примечание
ГИПНОТИЧЕСКИ ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ ОРГАНИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Дискуссия
ГИПНОТИЧЕСКИ ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ ПРИ ОРГАНИЧЕСКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЗГА (дополнение)
Заключение
ГРУЗ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПРИ ЭФФЕКТИВНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ
Случаи No 1 и 2
Случай No 3
Заключение
МЕТОД ГИПНОЗА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С НАСТОЙЧИВЫМ СОПРОТИВЛЕНИЕМ: ПАЦИЕНТ, МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ, ОСНОВЫ ЛЕЧЕНИЯ И ЭКСПЕРИМЕНТЫ
Метод и его рациональное зерно
Первый рабочий эксперимент
Второй рабочий эксперимент
Третий рабочий эксперимент
Анализ и комментарии
ГИПНОЗ ПРИ НЕИЗЛЕЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ТЯЖЕЛЫМ БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ
Случай No 1
Случай No 2
Случай No3
Примечание
БИБЛИОГРАФИЯ
Все страницы